近日，邹城市人民医院普外科一病区，依靠自身技术力量，成功开展了一站式LC（腹腔镜下胆囊切除术）联合术中ERCP（逆行胰胆管造影）治疗胆囊结石合并胆总管结石术，标志着该院在胆道疾病领域治疗又迈上一个新台阶。

62岁的李大爷，上腹持续疼痛1年有余，强忍着未就医，就诊当日疼痛难忍，到该院就诊，门诊医生询问得知有胆囊结石病史，收住普外科一病区后又做了腹部CT及磁共振检查，结果显示李大爷患上了“胆囊结石伴胆囊炎、胆总管结石”。针对李大爷病情，科室开展了病例讨论，决定实施“一期腹腔镜下胆囊切除术，术中ERCP+胆总管取石”治疗，术前完善了各项检查，制定了精细的手术方案，普外科一病区、麻醉科、手术室协调配合，手术医师王庆诺、吴攀全身心投入，精心为患者实施了腹腔镜胆囊切除、ERCP+乳头括约肌切开+气囊扩张+胆管取石+鼻胆管引流手术，手术进行的非常顺利，取得成功。术后第一天李大爷就可下床自由活动，开始进食。当看到自己肚子上仅有三个不到1厘米的小伤口并且没有留置引流管时，李大爷非常满意，连声夸赞医院的技术高超。

相对于以前治疗胆囊结石合并胆管结石的术式，即开腹或腔镜先切胆囊，然后打开胆总管，用胆道镜探查取石，取石后放置“T”型管，术后患者需带“T”型管接近2个月，甚至更长时间，患者生活质量直线下降，还存在一系列的风险。而对于能开展ERCP技术的医院则先行ERCP取石后5-7天再行LC（腹腔镜胆囊切除），即“二站式”手术存在很大缺点，如需要二次麻醉、住院时间较长、ERCP后等待LC期间内胆囊结石移位、胆囊三角的解剖困难等等。随着内镜技术发展，该院大力发展外科微创技术，相比于传统手术方式，“一站式”LC联合术中ERCP除了可以避免二站式手术上述缺点，还具有显著降低胰腺炎发生率及再手术率，缩短住院天数等优势，既减轻了病人痛苦，又降低了医疗费用，自去年开始，该院已独立开展30余例ERCP。

（吴攀 邹亦轩）