儿童、青少年出现不明原因肢体疼痛千万不要忽视,可能是骨肿瘤

2023-06-08 15:19:06 发布  来源:大众报业·农村大众客户端

近日,来自聊城15岁的磊磊(化名)在济南市中心医院东院区确诊为骨肿瘤,通过手术解决了时长一年多的腿疼问题。

不在意的腿疼却是骨肿瘤

一提起磊磊的骨肿瘤,磊磊的妈妈就后悔不已。“一年前,我儿子就总说腿疼,一开始我还以为是生长痛,没有在意。后来他提的多了,我担心耽误孩子学习,想等到孩子放暑假再去检查,我怎么也没想到是骨肿瘤。”磊磊妈妈说。

磊磊妈妈回忆,从今年三月中旬开始,磊磊腿疼的难以忍受,无法坚持学习。她带磊磊到当地县城医院检查,通过磁共振检查后,医生判断磊磊“骨髓水肿”,医生给开了药,疼痛缓解的虽然明显,但一停药就疼的厉害,感觉治标不治本。

“趁着五一放假,我们带他又到市医院检查,通过检查结果医生初步判断是骨肿瘤。当时医生说‘考虑良性’,虽然医生说了可能是良性的,当场吓得腿都软了,我担心万一不是良性呢?”磊磊妈妈怀着极度惶恐的心情来到济南市中心医院,再次确诊为良性后,她才松了一口气。

主要发病年龄在5-25岁

在济南市中心医院东院区小儿外科副主任医师刘义接诊了磊磊后,第一时间给磊磊做了相关检查,最终确诊为骨样骨瘤。5月8日刘义通过微创手术给磊磊进行治疗,手术很顺利。5月9日,磊磊已经感觉不到疼痛了。“这种骨肿瘤术后预后良好,只要做好术后护理,不会影响正常的生活以及运动等。”刘义介绍。

刘义正在为患儿做检查。

什么是骨肿瘤?刘义介绍“骨肿瘤”是一大类发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤,既有原发性、又有继发性;既有良性,又有恶性。具体到磊磊确诊的“骨样骨瘤”,是一种较小的、以疼痛为主要症状的自限性良性骨肿瘤,约占所有原发骨肿瘤的3%,主要发病年龄5-25岁。常发生于长管状骨,如股骨、胫骨、肱骨,也可见于骨盆、脊柱、手足及其它部位,关节内也可发生。发生在大腿近端或髋关节周围的这种肿瘤常常仅表现为同侧膝关节的疼痛,临床上如果忽略了查体和详细的影像检查,很容易出现误诊、误治。因为骨样骨瘤临床和影像表现复杂,巴西的布鲁诺医生称它为“伟大的模仿者”。

“这个病发病率并不高,且为良性肿瘤,多发生于儿童和青少年。主要的症状就是疼痛,以夜间疼痛为主,有时会伴有软组织肿胀。”刘义介绍说。

刘义正在为术后患儿做检查。

注意!不是所有的骨肿瘤都是良性的

刘义提醒,并非所有的骨肿瘤都是良性的,事实上,原发性良性骨肿瘤稍多于原发性恶性骨肿瘤。而且由于骨肿瘤的早期症状不典型,很容易误诊、漏诊。据报道,由于患儿家属和医生原因,骨肿瘤的延误诊治时间可长达6个月。“对于恶性骨肿瘤而言,一旦错过最佳治疗时间,预后会很差。”刘义介绍。

刘义正在为患儿做手术。

2020年刘义接诊的一位同样患有骨样骨瘤的18岁男孩,就因为耽误了最佳治疗时间,被迫辍学。“当时这位患者是在2018年开始腿疼,出现腿疼症状时,他正在上高中,由于总是感觉膝关节疼痛,辗转多家医院都忽略了骨盆检查,一直没有查找到病因,腿疼也一直没有治好,最终这位患者不得不辍学求医。”刘义介绍,在2020年6月,这位患者挂了他的号,最终检查出腿疼的原因是骨肿瘤所致。近期刚刚电话随访了患者,他最终在济南一家医院做了开放性手术,术后卧床3个月治愈。目前已经在当地参加工作了。

“通过这个案例,我想提醒各位家长,儿童、青少年出现不明原因肢体疼痛,尤其伴有肿胀时,一定不要忽视,应第一时间到医院进行检查,做到疾病的早发现、早诊断、早治疗。”刘义强调。

大众报业·农村大众记者房孝钰