宝宝发烧后，不少妈妈将38.5℃作为是否该使用退烧药的判断标准。她们认为，只有当孩子体温达到38.5℃以上，才给宝宝使用退烧药。那么，38.5℃真的是可否用药的标准界限吗？什么情况下需要用退烧药？什么情况下只需要进行物理降温呢？针对这些问题，记者专门采访了济南市妇幼保健院儿科发热哨点副主任医师吴巧灵。

38.5℃并非绝对的判断标准

吴巧灵介绍，通常情况下，宝宝发烧体温超过38.5℃使用退烧药（布洛芬/对乙酰氨基酚），但这不是绝对的。退烧药（布洛芬/对乙酰氨基酚）常用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，如果宝宝体温低于38.5℃，存在因发烧导致的明显不舒服或体温上升速度快，也可以使用退烧药（布洛芬/对乙酰氨基酚）来退烧；如果宝宝体温39℃，但其精神状态很好，没有发烧导致的不适，可以暂时不用退烧药（布洛芬/对乙酰氨基酚）。

吴巧灵提醒，宝宝发烧不能捂汗。儿童的汗腺不发达，通过“捂汗”，不易达到“发汗”的目的。对儿童尤其小婴儿来说，往往越捂体温越高，容易造成“捂热综合征”（即因捂盖过严使得孩子出现高热、面色苍白、反应低下、呼吸困难等一系列症状），还容易诱发高热惊厥。这种时候需要做的是赶紧帮助机体散热。

吴巧灵正在为发热宝宝做检查。

物理降温方法有哪些？

吴巧灵介绍，体温在38.5℃以下，且宝宝精神状态好的情况下，可以使用物理降温的方法。

“我们经常说，感冒后多喝水，这其实就是常用物理降温方法。”她说，多给孩子喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效。一些孩子在发热的时候，由于嗓子不舒服等各种原因不愿意喝水。这个时候，适当让多喝水是非常重要的事情。

再者，用温水擦拭全身也是一种很好的降温方法，适合各个年龄阶段的孩子。水的温度在32℃~34℃比较适宜，每次擦拭时间10-20分钟。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，如颈部、腋下、肘部、腹股沟等处。擦拭后及时擦干身体，穿好衣物，避免着凉。

“还可以使用退热贴降温，可将其贴在宝宝的额部或太阳穴、大椎穴等穴位。”吴巧灵表示，“退热贴面积很小，退热效果有限，但对高热的孩子来说，可能会感觉舒服一些。”不过，退热贴不适宜半岁以下宝宝使用。

需要注意的是，物理降温不适合于38.5度以上的高热；婴幼儿应避免使用冰枕和酒精擦浴，对麻疹等出疹性疾病不宜采用酒精擦浴；如果患儿处在寒战期，则不要做物理降温；在物理降温过程中，宝宝再次出现畏寒、发冷，要停止物理降温。

为啥高烧后体温偏低？

宝宝高烧让人揪心，体温偏低也让家长紧张。8个多月大的沐沐（化名）就出现了高烧后体温偏低的情况。

沐沐在8个月大的时候，打了麻腮风疫苗。打了麻腮风疫苗后，会出现局部有灼烧感、发热、出皮疹等不良反应。“我女儿在打完第九天的晚上出现了发烧的迹象，从开始的37.3℃一直烧到38.6℃。保险起见，我们带她到医院进行血项指标的检查，确保没有其它方面的感染。”沐沐家长介绍，在孩子发烧期间，一直采取温水擦拭身体等方法进行物理降温，第二天她的体温就恢复了正常。

不过，到了第二天晚上，沐沐的体温居然过低了。“哄孩子睡觉时，感觉她的额头特别凉；一量体温，只有35.3℃！”沐沐家长上网一查，发现家长都有类似疑惑——孩子高烧后为什么会出现体温偏低的情况？

“发烧的时候应用退烧药或持续进行物理降温，有可能会出现体温偏低，但是出汗多导致的体温偏低一般不要紧，不需要应用相关的药物治疗。”吴巧灵表示，在这种情况下，要做好宝宝的保暖措施，适当添加衣物，尽量多喝点温开水；注意观察宝宝的精神状态以及进食量，注意监测体温。如果持续体温过低，应及时去医院进行检查。

吴巧灵正在为发热宝宝做检查。

大众报业·农村大众记者  房孝钰