本期话题：鼻息肉反复发作，和术后处理不当有关

本期嘉宾：赵建东 主任医师

嘉宾单位：山东大学第二医院

“最近我刚做完第三次鼻息肉手术，不知道为什么总是复发。”济南的王先生因鼻息肉反复发作，苦恼不已。

反复发作和护理不当有关

山大二院耳鼻咽喉头颈外科主任医师赵建东介绍，鼻息肉是一种比较常见的病，多发于成年人。鼻息肉是增生的黏膜从鼻道突入鼻腔而形成的良性肿物，以鼻塞或鼻腔分泌物增多为常见表现，可伴面部疼痛或肿胀感，嗅觉减退或丧失等，为鼻部常见病。

“鼻息肉的治疗方法有两种，一种是药物治疗，一种手术治疗。但目前需要手术治疗的患者比较多。”赵建东介绍，这主要是由于患者发现时已经比较晚了，就诊时息肉已经长得很大了，药物治疗起不到作用，只能通过手术切除鼻腔及鼻窦息肉组织，解除鼻塞、防止复发。

“像王先生这种反复发作，多次手术的情况并非个例，很多鼻息肉患者和他有同样的苦恼。一方面这和鼻息肉本身就有复发特性是有一定的关系，另一方面和术后护理不当有关。”赵建东说。

赵建东介绍，值得高兴地是，近年来，随着“功能性内窥镜鼻窦手术”概念的提出，大大地促进了鼻息肉、鼻窦炎临床治疗水平的提高，过去那种斩草不除根，易复发的割韭菜式的治疗方法已经被取代。“所以患者术后只要严格按照医嘱去护理，是完全可以做到不复发的。”赵建东说。

赵建东正在为患者做检查。

术后1-3个月是关键

赵建东介绍，要想护理得当，首先要了解术后1-3个月是最关键时期，这个时期也被称之为竞争生长期。“也就是说，在这个阶段如果说处理得好就代表鼻息肉彻底好了。如果处理不当，鼻息肉会朝着另一个方向发展，也就是出现复发的情况。”赵建东介绍。

那如何护理呢？赵建东强调，首先术后一定要定期复查，根据医嘱定期清洗鼻腔；可以适当用预防复发的药物。“要注意的是这个药物有一些含有一定的激素，很多患者一听含激素就拒绝用药，导致后期的复发。”赵建东介绍，实际上药物中激素的含量是很少量的，对身体并不会产生什么不利影响。

那为什么说术后1-3个月是关键期呢？赵建东解释，因为术后第一个月是炎症反应期，这个阶段的炎症比较严重，这个时期大多数的患者鼻腔内会出现局部的水肿。进入到下一个阶段就是囊泡、肉芽的生长，这个阶段被称为增生期。

“所以说这个阶段一定要定期复查，通过专业的清洗，水肿和囊泡处理得好，就不会出现复发的情况。反之，囊泡越长越大，就会重新形成息肉。”赵建东介绍，如果1-3个月能够平稳过去，患者在手术后3-6个月患者的鼻腔内恢复得很光滑，这种情况基本就是痊愈了，复发的可能性就很小了。

赵建东正在查看患者的检查报告。

改变生活习惯很重要

赵建东介绍，引起鼻息肉的原因主要有以下几个方面。首先是炎症反复发作，造成鼻腔粘连或在水肿；一些过敏反应导致的，比如常年鼻炎反复发作；免疫功能障碍；遗传因素等。

赵建东正在查阅相关资料。

要避免鼻息肉的发生或者反复发作，赵建东建议，首先要改变不良生活习惯，比如戒烟戒酒；避免食用辛辣刺激食物，像葱姜蒜等食物也要尽量少食用；尽量少去或者不去环境有污染的地方；术后避免闻带有刺激性气味的物体。

大众报业•农村大众记者 房孝钰