百家谈百病

本期话题：并不是所有的咳嗽都是感冒

本期嘉宾：王晖 副主任医师

嘉宾单位：山东大学第二医院

不是所有的“咳嗽”都叫感冒

一到春天，漫天的柳絮飞扬。这对花粉以及杨柳絮过敏的人来说，无疑是痛苦的，轻者喷嚏满天飞，重者鼻炎加重甚至哮喘发作。“但有很大一部分患者把过敏当做感冒来治疗，导致过敏反应加重。”山东大学第二医院呼吸内科副主任王晖介绍。

轻者咳嗽，重者胸闷等

王晖介绍，一到春季，杨柳絮以及花粉这类的过敏原会入侵人体，身体的免疫系统会释放大量炎性物质，身体就会随之出现过敏反应及症状。当过敏原进入呼吸道就会引起呼吸道过敏，常见的呼吸道过敏疾病主要有过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘等。

那过敏会有哪些具体的反应呢？王晖介绍，呼吸道过敏的表现是复杂多样的，轻者表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等，而这类疾病和感冒症状又极为相似，很多患者误以为是感冒，往往连续吃几周的感冒药都不见好，才到医院检查。重者可表现为咳嗽、胸闷、呼吸不畅，发生哮喘，如果是重症哮喘发作的话，治疗不及时，可能会导致呼吸衰竭甚至危及生命，所以千万不能掉以轻心。“出现类似感冒症状一定要第一时间到医院就诊，明确病因后再用药。”王晖强调。

王晖正在和患者交流。

以感冒标准用药，却不见好

三月底，32岁的朱先生因咳嗽、打喷嚏迟迟不见好到医院就诊。“从三月中旬开始，出现打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞及眼痒等症状，当时以为是感冒，每天喝两包感冒冲剂，‘感冒症状’有所缓解，但一直反反复复。”朱先生回忆说。

在就诊时，王晖通过询问朱先生病史，发现朱先生是对很多的刺激性气味过敏的，只不过自己没有往过敏方面去想而已。因考虑朱先生是过敏性鼻炎引起的咳嗽等症状，王晖建议陈先生做了相关检查，朱先生最终被确定为过敏性鼻炎。王晖给朱先生开了抗过敏药物及鼻喷剂等药物，用药几天后，朱先生的过敏症状有所缓解。

王晖正在看患者的查体资料。

王晖介绍，近期将过敏误以为感冒，吃药多时不见好再来就诊的患者不在少数。有的患者总想着扛扛就过去了，有的以感冒标准用药。朱先生只是众多就诊患者中的一位。

切勿乱用药，做好预防

王晖介绍，尤其到了春季，自行判断为感冒的情况格外地多，过敏性鼻炎最多是增加患者的不适感，但是有一些由于会过敏导致的哮喘类疾病，严重的可能会危及生命。所以出现不适，先查清原因再对症用药。

王晖正在查房。

29岁的白女士因咳嗽、胸闷在家拖了二个多月时间才到医院就诊，她自己一直以为是感冒引起的，但是两个月了却迟迟不见好，到医院通过肺功能检查、胸部CT以及抽血等检查，最终被确诊为支气管哮喘，治疗一周后症状减轻。如果患者不及时就医，有可能会出现哮喘急性发作，患者呼吸困难，严重者会危及生命。

为此，王晖提醒，身体出现不适症时一定要第一时间确诊原因，切勿乱用药；另外，预防春季呼吸道疾病，首先要避免接触过敏源，比如花粉过敏、动物皮毛者应尽可能限制户外活动，尽量减少到植物园、动物园等可能含过敏源地方的机会。在饮食上，我们不要吃过于辛辣刺激性的食物，合理营养，均衡饮食，多吃蔬菜水果，增强自身的免疫力；平时加强锻炼，避免过度劳累，保证睡眠充足；春季冷暖变化比较大，要及时增减衣物，防寒保暖；经常开窗通风，保持室内空气新鲜，尽量避免到人多拥挤的公共场所，出门要佩戴口罩。

大众报业•农村大众记者 房孝钰