百家谈百病

本期话题：不是所有自闭症患者都适合粪菌移植术

本期嘉宾：赵红洋 主任医师

专家单位：济南市中心医院

“近两个月已接诊二十余名自闭症患者，有一部分已经通过粪菌移植术达到很好的治疗效果，还有一部分正在进行评估，评估其病情是否适合通过粪菌移植术来治疗。”1月22日，济南市中心医院儿科主任医师赵红洋介绍。

符合两大特点才有效

赵红洋介绍，所谓粪菌移植术，通俗一点讲就是把健康人群粪便的标本留取出来，通过一定的技术处理后，提取肠道正常的菌群，再通过一定的途径输入患者的肠道内，从而达到改变肠道微生态代谢免疫，最终达到治病的目的。

来自厦门的朱朱（化名）就是粪菌移植术的受益者之一。去年6岁的朱朱在父母的带领下到中心医院就诊。来济南之前，朱朱已被诊为自闭症近3年。据家人描述，孩子出生后，6个月能坐，9个月能爬，1岁3个月能走路，2岁左右会说话，但在刚满3岁时出现言语能力落后，不合群，2017年被福建省一家医院诊断为儿童自闭症谱系疾病。

刚住进济南市中心医院儿科病房时，医务人员发现，朱朱的语言和动作都非常少，兴趣单一，只喜欢玩具小汽车，对同一间病房中其他小朋友的玩具一概不感兴趣。

赵红洋正在为患者检查身体

“而且朱朱有很严重的便秘，且对海鲜产品过敏。从这两大特点来说，朱朱是适合粪菌移植术的。”赵红洋介绍，通过粪菌移植术为朱朱进行两个月的治疗后，朱朱有了明显的改变，去公园玩时开始主动和人打招呼，也愿意和家人说话沟通了，现在正常入园上学没有任何问题了。、

赵红洋正在为患者进行治疗

此技术对有些患者不管用

那粪菌移植术是否适合每个自闭症患者呢？赵红洋介绍，此技术并非适合每一位自闭症患者。此技术仅对有便秘、腹泻、顽固性湿疹等消化道（过敏）症状的患者有效果。如果没有上述症状，即使行粪菌灌肠治疗，效果也不理想。

让更多自闭症患者家长感到困惑的是，粪菌移植术为什么“对不便秘的自闭症患者不管用”？对这个问题，赵红洋解释说：“粪菌移植术治疗自闭症，在全世界范围内，都属于比较前沿的探索性技术。提示肠道微生态、乃至相关的代谢、免疫与神经调控等，可能参与其中，我们的初步研究也证实了这一点。全世界的医学专家，都很关注粪菌移植术给每一种疾病治疗所带来的每一点变化，但目前还没有一个明确的定论。”

赵红洋正在为患者进行治疗

不会让患者家属盲目的跑

那符合条件的自闭症儿童是否通过治疗就能达到百分百的治愈呢？赵红洋表示，很难达到完全好，但无论是重度、中度或者轻度患者都能在一定程度上有所好转，有些患者的治疗成果在50%以上。能够确保的是有很多自闭症患者通过治疗可以达到生活自理，正常入学，但是说想要完全正常是很难的。

“近两年，因为医院开展的粪菌移植术，基本上每周都有全国各地的自闭症患儿家长跟我在线交流，我同意他们带孩子来临床施治的重要前提，就是要看患儿有没有便秘、腹泻、顽固性湿疹等消化道（过敏）症状。如果没有上述症状，即使行粪菌灌肠治疗，家长也很难感受到孩子的病情改善。这是该技术实施的规范流程。所以，在进行充分的沟通之前，我不建议家长带着孩子盲目地前来。”赵红洋介绍，目前他正在与十多位患者家长通过线上交流，全面评估此技术对他们是否有效。

赵红洋（右一）正在和同事研究患者的情况

大众报业•农村大众记者 房孝钰