“这是菏泽市立医院心内科、重症监护室、心脏介入导管室等多科室协作，完成菏泽市首例ECMO、IABP支持下冠脉介入治疗的手术，成功的救治了一名意识丧失的危重症病人。”12月1日，在菏泽市立医院新闻发布会上，菏泽市立医院党委委员、工会主席朱朝金向媒体记者介绍菏泽首例ECMO、IABP支持下冠脉介入治疗情况。

和时间拼速度 与死神抢生命

病人51岁，男性，于11月27号傍晚送进菏泽市立医院救治，病人醉酒后先出现呕吐随之出现意识丧失，菏泽市立医院胸痛中心值班医师闫世冉快速对病人进行查体，发现患者瞳孔已经开始散大，测量血压高达259/98mmHg，心电图提示急性下壁ST段抬高型心肌梗死，并且患者呼吸浅慢，氧饱和度也在急速下降，病情危重，情况紧急！

闫世冉医师当机立断将患者转入重症监护室，在气管插管、呼吸机辅助呼吸的情况下开通绿色通道，急行颅脑CT排除脑出血，患者昏迷状态，为与死神抢夺时间，在重症监护室医师协同下急插胃管，把抗血小板药物通过胃管送入患者体内，同时与吴付轩医师联系，吴付轩医师带领王金龙医师的介入团队快速到位，在呼吸机辅助呼吸下行冠脉造影，结果提示冠脉三支病变，前降支中段闭塞，左回旋近段90%狭窄，右冠状动脉近段95%狭窄并可见血栓影，右冠状动脉为罪犯血管，这时患者出现了室颤，成功对其实行电除颤，患者急性心梗合并恶性心律失常，开通心梗罪犯血管是当务之急！

ECMO、IABP联合打通患者生命线

心内二科吴付轩主任医师领导的介入团队快速而准确于右冠状动脉植入1枚支架，患者实现完全血流重建同时再次出现室颤，成功电除颤，转入重症监护室，转入重症监护室后患者又反复出现室颤、心脏骤停，给予电除颤、心脏按压等抢救措施，患者恢复心跳、意识，但难以维持正常的呼吸、循环系统，重症监护室李凡民主任团队对患者使用ECMO（体外膜肺氧合）辅助维持患者的呼吸、循环系统。

患者冠脉造影提示三支病变，已处理右冠状动脉，但前降支中段仍为闭塞状态，患者反复室颤，考虑仍为心肌缺血缺氧导致，且患者血压维持不住，重症监护室李凡民主任团队与心内二科吴付轩主任、唐守义医师团队、心脏介入导管室晁银霞主任团队紧急商议探讨后，在ECMO（体外膜肺氧合）、呼吸机辅助下对患者置入IABP（主动脉气囊反搏术）维持患者血压，同时又于前降支植入2枚支架，实现了完全血运重建，这也是菏泽市首例ECMO（体外膜肺氧合）、IABP（主动脉气囊反搏术）支持下成功完成冠脉介入治疗。

据了解，菏泽市胸痛中心于2018年11月15日在菏泽市立医院正式成立，该胸痛中心通过整合院前急救系统与院内绿色通道，发挥心内科、急诊科、心外科、呼吸科、胸外科、心电图与影像科、检验科等多学科协作的优势，采用快速、标准化的诊断方案，对急性胸痛患者进行快速准确的分类诊疗以达到挽救患者生命和改善预后的目的。

近年来，经过菏泽市卫健委的大力支持和菏泽市高层次人才引进目前菏泽市立医院胸痛中心已有16名医生具备介入手术的资质，根据要求，他们24小时全天候服务，朱朝金表示，这不仅仅是市立医院精湛的技术水平的体现，也表达了市立医院对病人生命的珍惜与敬畏，同时这例病人的救治成功也标志着菏泽市立医院对危重病人的救治水平又上升了一个新的台阶。未来菏泽市立医院全体人员更将全力以赴，为菏泽人民提供更好的健康保障。