2020年的新冠肺炎卷袭全球，国内抗疫情况取得了阶段性胜利，但是疫情对人们工作和生活的影响却一直在延续着。每天出门戴上口罩，下班回到家洗手，成了生活中必不可少的一个环节，可是最近有位朋友却很痛苦的向我倾诉，时间长了，有点向“强迫”的方向发展了。

朋友称:“在家里不管碰到了什么东西，都要去洗个手，晚上睡觉前，门把手要消好毒，床上的小桌子也要消毒，还有被碰到的开关，饮水机，水龙头之类的，我都要冲洗消毒，一次又一次，偶尔忘记了，哪怕已经躺在床上了，快要睡觉了，还是会逼自己起来消毒，有时感到很心累。因为强迫自己频繁的洗手消毒，甚至担心洗不干净，为此姨妈推迟半个多月才来。睡眠严重缺乏，明明晚上10点已经躺在床上了，但是往往会到凌晨一两点还没睡着，就是睡着了中途也会醒来几次，要么觉得手还没洗干净，要么进门时碰到了什么东西又想去洗，要么哪里还没消毒，我得起来拿酒精喷一喷……用现在流行的话说“我太难了！”一旦形成“强迫”的行为，就不是一时半会能改变的事情，哪怕逼着自己不起来，不去想，也行不通，这样会导致一晚上睡不着，还不如按照自己心里想的去做。我很疑惑，是不是我的防范意识太强了，还是过于焦虑恐慌了？”

其实这个朋友是患上了“强迫”障碍，明知这样做或这样想不对，没必要，但就是控制不住的要去做，不去做就感到难受，做完后就轻松一些，但过一段时间又要这样。

那什么是强迫障碍呢？目前公认的强迫障碍是一种重复出现、缺乏现实意义的不合情理的观念、情绪意向或行为，患者虽然力图克制但又无力摆脱的一种神经症。强迫症状具有以下特点： 1.是患者自己的思维或冲动，而不是外界强加的。2.必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制，即使患者已不再对其他症状加以抵制。3.实施动作的想法本身会令患者感到不快（单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快），但如果不实施就会产生极大的焦虑。4.想法或冲动总是令人不快地反复出现。5.持续时间超过两周，且影响了正常社会生活。

强迫症与生活环境有关很多强迫症病人有长期接触不干净东西的背景。但为什么同样接触不干净东西更多的人不得强迫症呢？也与性格有关，那些办事追求完美，一丝不苟，中规中矩，按部就班的人容易得强迫症。从社会意义上讲这些词都是褒义词，正因为追求完美，一丝不苟，严肃认真才可能把事情做得更好，很多成功人士都是这样。但是注意两点：一是任何事都不要过度，过度就要走向相反。二是在很多方面，社会对人的要求和心理健康对人的要求相反，社会进步要求人们努力上进争强好胜，但太注重这些人活得太累，心理压力大容易出现心理问题。患强迫症的病人很明白，在精神科术语叫有自知力，即知道自己有病，希望改变现状，要求治疗。正因为明白，又难以改变，所以患病病人表现比较痛苦。

那如何治疗强迫障碍呢？目前强迫障碍的治疗选择很多，但主要治疗方法是药物治疗配合心理治疗。

心理治疗:强迫症作为一种心理疾病，其发生机制非常复杂，具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中，治疗师通过和患者建立良好的医患关系，倾听患者，帮助其发现并分析内心的矛盾冲突，推动患者解决问题，增加其适应环境的能力，重塑健全人格。临床上常用的方法包括：认知行为治疗，精神动力学治疗，支持性心理治疗、厌恶疗法及森田疗法等。

药物治疗:强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药，可起到缓解强迫症状的作用。一线药物为舍曲林、氟伏沙明、帕罗西汀和氟西汀。对于难治性病例可合并利培酮、奥氮平、喹硫平等新型抗精神病药。

物理治疗:对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用物理治疗，目前临床开展的治疗方式有无抽搐电休克治疗和经颅磁治疗。

强迫症是一种精神疾病，但遗憾的是根据目前调查显示，只有34%的患者寻求医学治疗，这可能也是造成强迫障碍高致残率的原因之一。所以建议大家，如果有上述症状，还是到专业的精神卫生机构就诊。早诊断、早治疗。强迫症障碍患者喜欢整齐干净的空间，生活上很多东西都有一定的要求，也会因为达不到这些要求而痛苦、难受。疫情期间，让人更加压抑，强迫症状可能会加重，除了遵医嘱按时规律治疗。我们在家也可以自我缓解强迫症状。首先，要合理安排时间、规律生活。根据自己的兴趣爱好安排一下我们可以做哪些事，比如各种运动、做点家务，让生活充实一点，有利于强迫症状和不良情绪的消除。其次是对于难受的情绪，我们一定要学会接纳它，允许不舒服的存在，这样情绪反倒会好受一些，因为你越想对它、自己反倒越痛苦。还有就是尝试转移注意力，将精力尽量放在该有的工作和生活上，这样强迫症状一定会有改善。希望医患联手，让强迫症状消失，让生活回到正轨！

（张仁云 杨丽敏 张天亮 徐德峰 欧阳秀琳）