众所周知，肿瘤的发病因素非常复杂，既有内因，又有外因。如遗传、长期嗜烟酒、不良生活习惯等，这些因素叠加后久而久之形成肿瘤，食管癌就是其中具有代表性的肿瘤之一。

“目前食管癌的发病原因并不明确，但研究表明长期食用过烫食物以及长期酗酒会增加食管癌的发病率。”近日，山东大学第二医院胸外科副主任姜宁介绍。

很多患者首发症状并非吞咽困难

相对于欧美国家，我国的食管癌高于欧美国家，且具有一定的地域差异性。食管癌一般分为鳞癌和腺癌两种类型。欧美国家一般腺癌为主流类型，占70-80%。在我国，90%左右的食管癌为鳞癌。

姜宁介绍，一般随着肿瘤的不断变大，食管管腔变窄，食管癌患者一般会出现进食异物感、停滞感，进而出现进行性吞咽困难。也就是说，随着病情的不断发展，吞咽会越来越不顺畅。刚开始是吞咽坚硬的食物有困难，进而发展到进食流食也困难。

姜宁正在参加社区义诊活动。（资料片）

“有一部分患者的首发症状不一定会出现吞咽困难，是出现转移症状后就诊确诊的食管癌。比如，脑转移患者会出现头晕头疼、恶心呕吐等症状；肝转移患者会出现上腹疼、腹水等症状；骨转移患者会出现相应部位的疼痛；侵犯喉返神经的患者会出现声音嘶哑、饮水呛咳等症状。”姜宁介绍。

大部分早期患者都是查体时发现

“要注意的是，食管癌和很多其它肿瘤疾病一样，发病早期没有任何症状，一旦有症状再来就诊的患者大多已经发展到中晚期。”姜宁介绍，大部分早期患者都是通过查体发现的。

姜宁正在给患者查看查体结果。

虽然中晚期的食道癌患者治疗效果并不理想，但大多数早期的患者愈后效果都很好。十年前，50岁的王先生在查体时发现疑似食道癌，最终在医院确诊是早期食道癌，通过微创手术治疗后，没有再进行化疗放疗，也没有服用任何药物。十多年来，王先生坚持定期复诊，不但没有复发，身体状况反倒越来越好。“像王先生这种早期患者康复的案例，并不在少数。很多人一听食道癌，就觉得很可怕，实际上早期发现的食道癌，通过正规治疗，定期复诊，对大部分患者的身体和生活没有任何影响。”姜宁介绍。

姜宁正在为患者做手术。（资料片）

改变不良生活习惯，可降低食管癌的发生率

姜宁介绍，改变不良的生活习惯，改善环境和控制环境污染，改善膳食结构可以大大降低食管癌的发生率。如对食物的多样性要进行必要的搭配，注意食品中少量元素和微量元素的摄入，特别注意对维生素A、维生素B的摄取量；日常饮食中，不要吃过烫的食物；不要酗酒。

警惕早期症状，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。当出现可疑症状时（如轻微的或偶尔的食物下咽梗咽感；进食时胸骨后、心窝部有针刺、烧灼或摩擦样疼痛；与进食无关的食管内异物感；咽部干燥及颈部紧缩感；进食时在食管行经的某一部位有食物停滞感；胸骨后闷胀不适感等）应尽早地进行检查，尽早发现病变，提高治愈率。

大众报业·农村大众记者 房孝钰