骨转移后经合理治疗,可延长带瘤生存期

2024-02-23 10:24:38 发布  来源:大众报业·农村大众客户端

癌症患者检查出恶性肿瘤发生骨转移,是否就意味着已“病入骨髓”“无药可医”了?当然不是!随着医疗技术的发展,大量临床病例表明,癌症患者发生骨转移后经过科学治疗,一样可能拥有健康美好的明天。

近日,山东省立第三医院脊柱脊髓外科(骨与软组织肿瘤外科)通过多学科密切协作,成功实施两例骨转移瘤切除术,大大提升了患者的生活质量,有效阻击了癌细胞的生长进程。

突发左臂疼痛

确诊左臂肱骨转移

临沂市54岁的王丽(化名)3年前不幸罹患胃癌,经过手术切除、周期化疗等系统治疗后,病情暂时得到控制。3年来,王丽身体状况较好,本以为已战胜病魔,谁知4个月前,突发左臂疼痛症状。

起初,王丽并未在意,怀疑是劳累所致,外用膏药缓解疼痛。今年1月份,王丽的左臂疼痛越来越严重,甚至抬手都困难。到当地医院进一步检查,才发现发生了左臂肱骨转移,需尽快治疗,否则时间一久,癌细胞侵蚀骨骼,只能截掉胳膊保命。

术前影像资料

通过专业咨询,王丽选择到山东省立第三医院脊柱脊髓外科就诊。脊柱脊髓外科主任医师赵廷宝、科主任孙立民团队通过仔细询问病史,完善全身PET-CT及骨扫描等检查,进行了详细的病情评估。患者的肱骨已被肿瘤严重侵蚀,已影响到周围的肌肉组织,考虑患者年龄和积极治疗的意愿,医疗团队给出了手术治疗方案。经过术后精心护理,王丽恢复良好,一周后出院。

手术中

术后影像资料

左侧肩背部疼痛

确诊肺癌骨转移

王丽术后不久,45岁的孔娟(化名)也来到脊柱脊髓外科就诊。两个月前,她突发左侧肩背部疼痛,左胳膊麻木疼痛,尝试了多种治疗方法,效果均不佳。

赵廷宝接诊后,为其进行了相关检查,其中一项肿瘤指标异常引起了医疗团队的重视。进一步完善磁共振等检查后,发现患者第5节颈椎及第1节胸椎出现严重的骨质破坏,压迫神经才引起了目前的症状。随即又在全身检查中发现肺部出现了恶性肿瘤,考虑肺癌骨转移。

赵廷宝介绍,肺癌是最容易出现骨转移的癌症之一,发生脊柱转移后,需及时进行外科手术干预。如果不将脊柱转移瘤及时切除,肿瘤发展会导致患者截瘫、无法行走,难以开展下一步的肿瘤治疗。另外,骨转移患者会出现严重的骨质破坏,极易造成骨折,引发严重疼痛,对生活质量影响巨大。

最终经过多学科会诊,通过手术方法快速切除了瘤体,解除了颈椎的压迫。术后,孔娟左侧肩背部的疼痛明显缓解。这次手术既避免了患者截瘫的风险,也为下一步肿瘤治疗打下了坚实基础。

专家:患者在合理治疗前提下,带瘤生存时间是可以延长的

赵廷宝表示,骨骼是晚期恶性肿瘤常见的转移部位,这是因为肿瘤细胞具有很强的“亲骨性”,虽然骨骼坚硬无比,但是仍然需要血液供应,而癌症发展到晚期,通过血液循环就很可能接触到骨骼,造成骨转移。

“很多患者查出恶性肿瘤骨转移后,首先是绝望,认为治疗意义不大。”赵延宝介绍,其实,随着恶性肿瘤的诊疗水平逐步提高,转移患者在得到合理治疗的前提下,带瘤生存时间是可以得到延长的。

大众报业·农村大众记者 房孝钰 通讯员 曹坤 刘学鸣