近期，全国各地多家医院的儿科人满为患，“儿童支原体肺炎”来袭，让家长们忧心忡忡。为了进一步了解支原体肺炎，记者采访了山东第一医科大学附属济南妇幼保健院儿科主任刘志刚，他介绍了该病的传播特点、目前流行情况及应对措施。

呼吸道飞沫是主要传播途径

“原体肺炎一般3-7年是一个大流行，从去年开始支原体肺炎又出现一个大的流行趋势。”刘志刚介绍，既往支原体肺炎一般在5岁及以上的儿童中较为常见，5岁以下儿童感染几率相对较小。随着二胎三胎政策的放开，有向婴幼儿蔓延的趋势，婴幼儿也是支原体感染的高危人群，呼吸道飞沫是主要传播途径。

刘志刚介绍，支原体肺炎的主要症状包括发热、咳嗽，有时还会伴随头痛、流涕、咽痛和耳痛等。部分患儿可能出现喘息，尤其在婴幼儿中常见。

今年婴幼儿病例增多

“既往支原体肺炎一般在5岁以上儿童群体流行趋势比较明显，但今年与往年不同，不仅五岁以上儿童较多，婴幼儿患儿也很多，而且重症较多。”为此，刘志刚强调，一旦家里宝宝出现三天以上咳嗽、喘息、高烧不退且有接触史的情况，家长不要大意，尽快到医院进行相关检查，对症治疗。

仅八个月大的晨晨（化名）在两周前跟患病的姐姐接触，两周前出现了喘憋、呼吸困难、发烧咳嗽等症状，刚开始家长按普通感冒给晨晨用药治疗，非但不见效，且有发展之势。见状不好，晨晨妈妈带他到医院检查。刘志刚接诊了晨晨后，通过一系列症状判断是支原体肺炎感染，后又通过支原体抗体确诊。通过对症治疗，一周左右晨晨康复，办理了出院手续。

刘志刚正在为患儿做相关检查。

“值得注意的是，不能完全依赖支原体抗体来判断是否是支原体肺炎。抗体的产生有早有晚，有一些患儿在发烧4-5天后抗体才会发生，所以为什么有一些患儿明明是支原体肺炎，但抗体却显示是阴性的。”刘志刚介绍，如果患儿的支原体抗体显示阳性，可直接按支原体肺炎治疗，如果抗体显示阴性，需进一步进行支原体肺炎核酸检测检查，如果检查结果依然是阴性，但症状和支原体肺炎完全吻合且有密切接触史的情况下，也可按支原体肺炎治疗。

那支原体肺炎和普通流感哪些不同，家长如何自行判断？“支原体肺炎一般是以干咳为主，且比较剧烈；有些患儿会出现比较明显的喘息、哮鸣音；啰音不明显，有时听诊听不出来；发烧一般以中重度为主。”刘志刚介绍，而流感一般表现为高热不退，肌肉酸痛，流涕流泪等症状。也要注意支原体合并其他病毒或者细菌感染的情况，也就是说注意混合感染，一旦多种病原体感染，病情往往会比较重。

刘志刚正在为患儿做相关检查。

流行趋势更加明显，重症多

“刚才我提到了，今年病历和往年很大不同是婴幼儿比往年多。另一个不同就是今年的重症以及出现肺部并发症患儿比较多。”刘志刚介绍，来就诊的患儿大多出现明显的憋喘，呼吸困难以及精神状态差等症状。

“我分析重症较多的一个原因还是和‘疫情免疫债’有关，疫情期间，大多数家长对孩子过度保护。出门戴口罩以及减少聚集以及消毒液的过度使用等措施，让孩子没有一个有效接触细菌的机会，从而导致抵抗力下降。”为此，刘志刚建议在日常生活中尽量多带孩子进行室外活动，减少消毒液等消毒产品的过度使用，适当接触外界环境，增加孩子抵抗力。

谈到如何预防支原体肺炎，刘志刚建议，主要还是要增加患儿自身的抵抗力，加强户外活动和锻炼，充足睡眠，合理调整饮食，在大流行季节家长尽量少带孩子到人口密集的室内游乐场玩耍；秋冬季节一定多开窗通风；有二胎三胎的家庭，一旦有宝宝得支原体肺炎，进行适当隔离。一旦有症状，及早治疗和隔离，可以缩短病程。

大众报业·农村大众记者 房孝钰