爱眼日科普|发病急、变化快、易反复发作,这个病是致盲快手

2023-06-06 15:34:41 发布  来源:大众报业·农村大众客户端

在很多普通人的印象中,眼科从属于外科系统,跟中医药关系不大,毕竟白内障、视网膜脱离等常见眼病,得通过做手术来治疗。“其实,不少眼病适合采用中西医结合的手段治疗。”主任医师解孝锋告诉农村大众记者,“比如葡萄膜炎的治疗,中医药就大有用武之地。”

解孝锋,山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼科(免疫与炎症性眼病)专业主任。6月2日临近下班的时候,他还在诊室里忙碌着。

山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼科专业主任解孝锋(右)。

葡萄膜是眼球壁的中层组织,富含血管和色素,主要功能是为眼球提供营养。“葡萄膜炎多属于自身免疫性疾病,是主要的致盲性眼病之一。”解孝锋介绍,在临床上,葡萄膜炎患者以中青年居多,治疗起来很棘手,而且会反复发作。

在解孝锋的门诊上,通常一上午接诊约50名患者,其中葡萄膜炎病人占到20%左右,很多人是慕名而来,或者经下级医院推荐过来的。葡萄膜炎患者会出现眼红、眼痛、视物模糊、视力减退等一系列症状,如果不进行有效治疗,其病程进展很快,可能半个月、一个月就导致患者失明。

2023年春节前,解孝锋接诊了一位葡萄膜炎小患者正正(化名),只有四五岁。“因为病毒感染,孩子突然就看不见了。”解孝锋诊断其为葡萄膜炎、脉胳炎。在接受几天的治疗后,正正的病情出现好转的迹象。

不过,由于正正的家长比较焦虑、着急,他们又带着孩子到其他医院求医,甚至跑到了北京、成都等地。辗转多时,中间排队等待的时间也比较长,正正的病情越来越差……

“最近,正正又回到了咱们医院治疗,现在视力恢复到了0.2到0.3。”解孝锋不无遗憾,“如果能坚持持续规范治疗的话,孩子的情况会比现在好得多。”

事实上,在正正之前,解孝锋接诊的另一位患者何阳(化名),最近一次复查视力已经恢复到了0.8。20多岁的何阳来自德州农村,当初也被诊断为葡萄膜炎、脉络炎。

2022年12月中旬,何阳在感染后发病,慕名赶来济南找到了解孝锋。“经过20多天的综合治疗,他顺利出院了,视力当时已恢复至0.4。”解孝锋回忆道,中医药的应用确实起到了独特的作用。

通常,西医治疗葡萄膜炎以激素为主要药物,不过,长时间大量使用激素治疗会带来一些副作用,如体重增加、肱骨头坏死、胃黏膜损伤等。“我们在治疗中使用中药帮助患者恢复正常的免疫功能,这是治本;急性期会使用激素促进消除炎症,这是治标。”解孝锋说,“通过中西医结合的方式治疗葡萄膜炎,众多患者得以挽回了视力。”

2018年,解孝锋团队葡萄膜炎病证结合诊疗体系构建研究与临床应用项目,获得国家科技进步二等奖。“提高治愈率19.5%,降低复发率20.6%。”解孝锋表示,该诊疗方案减少了激素的使用,也就降低了相应的副作用。

解孝锋领取国家科技进步奖(资料片)。

当然,通过中西医结合的方式可以治疗的眼科疾病并非只有葡萄膜炎。视神经萎缩、眼底出血、糖尿病视网膜病变、老年黄斑病变、假性近视等的治疗,也是解孝锋团队的强项。作为山东省内中西医结合眼科专业的知名专家,他特别想提醒患者及家属的是,挽救视力贵在治疗的及时、规范、持续,切不可因“病急乱投医”延误治疗。

大众报业·农村大众记者 边良