在大多数人印象里，脑出血是成年人及老年人才会出现的疾病，儿童少见，更不用说小婴儿了！但是从越来越多的病例中发现事实并非如此，脑出血同样也会出现在儿童甚至婴儿身上。

近日，刚出生1.5月的甜甜（化名）突然出现颈部左侧歪斜强直，口角左偏，同时出现精神差，嗜睡的情况。焦急的父母立即送孩子前往当地医院就诊，在完善了颅脑CT结果后全家人大吃一惊 ：“脑干出血”。孩子也没有外伤怎么会突然出血呢？一家人顿时陷入了恐慌中。为进一步诊治，经业内专家推荐转至山东大学附属儿童医院治疗。

颅脑CT提示脑干、丘脑出血破入脑室

甜甜住进新生儿重症监护室后，科室立即联系了神经外科会诊，神经外科主任王广宇第一时间了解了患儿的发病过程及影像检查。临床经验丰富的王主任分析 ，患儿为新生儿自发性脑干出血，首先考虑脑干海绵状血管瘤出血，但不能排除血管畸形出血及新生儿VK缺乏出血等原因，需进一步完善颅脑磁共振血管成像及脑血管CTA等检查。

经过新生儿重症监护室积极治疗后，甜甜的病情暂时趋于稳定，在进一步完善颅脑MRI及CTA后显示情况不容乐观。虽然血肿使组织结构不易辨清，但经验丰富的王广宇主任仍从影像学上嗅出了异常。结合磁共振及CTA检查，术前考虑为脑干海绵状血管瘤出血。

脑干是生命中枢，曾经一度被认为是手术“禁区”，周围结构复杂，且甜甜本身年龄小，体重只有5kg，对手术和出血的耐受力极差，一旦术中大出血将是灾难性的，手术难度和风险可想而知。但若选择保守治疗，一旦血管瘤再次出血，致死致残的几率就会大大升高。

颅脑MRI及SWI考虑脑干海绵状血管瘤出血

看着焦急又无助的父母，王广宇主任团队选择扛下这个重担。神经外科团队组织手术室、麻醉科、新生儿重症监护室、输血科、电生理监测科室等，针对患儿的复杂病情制定了详细的手术方案，充分评估术中可能面临的风险及手术预案，并积极联系苏州大学附属儿童医院神经外科王杭州教授协助手术。在做好一切准备后，为甜甜安排了脑干海绵状血管瘤切除术，通过术中神经电生理监测充分保护面听神经功能，术中仔细分离病变与周围组织，完整切除病变，成功拆弹。

手术过程顺利，术中出血控制良好，仅仅输血0.5U，术中电生理监测提示手术前后比较无神经损伤加重表现，术后平稳转入重症监护室予以生命支持，术后第二天就成功脱离呼吸机，目前一般状态平稳。

术前术后颅脑磁共振对比显示病变切除良好

甜甜手术的成功，拯救的不是一个孩子，更是一个家庭，这背后凝聚着多个科室的辛苦汗水。家属信任，团队合作，就算是“生命禁区”，也可以战胜病魔，赢得生命的希望！