在很多人脑海中，“激光”代表着不一般的科技，近视激光手术也因此蒙上神奇色彩。而在某些医疗机构的推广话术中，“激光一照，眼镜摘掉”，似乎激光矫正近视可以手到擒来。事实上，说它“好”没有问题，但手术操作时间短并不等于简单。而且，激光手术并不能治好近视眼，只是近视矫正的一种手段。

“需要提醒大家的是，做激光手术矫正近视是有条件的。首先，近视患者有做这个手术的主观要求；第二，经全面的检查符合近视激光矫正的手术的条件；然后，再评估选择适合的手术方式。”山东中医药大学附属眼科医院屈光外科主任季鹏表示，近视激光手术不是想做就能做的。

1993年，近视激光手术正式进入中国。从最早的准分子激光角膜表面切削术（PRK）到激光原位角膜磨镶术（LASIK），再从飞秒激光手术到现在的全激光表层手术和全飞秒角膜基质内透镜取出术（SMILE全飞秒手术）等……30年来，不断发展的新技术和精准个性化手术设计理念持续引领发展，从而为越来越多的近视患者提供持久、舒适的清晰视觉。

“更人性化的理念、更个性化的设计、更精准的操作、更轻微的创伤，在不断进步的同时，应避免过度商业化。”季鹏认为，近视激光手术是医疗行为，要以实事求是的态度对待，保持客观理性、不盲目。

根据检查结果，先确认能否做近视激光手术；然后，根据患者的具体情况，选择适合他的手术方式。“手术方式有多种，没有最好的那一种，只有最合适的那一种。”季鹏表示，“年龄在18岁以上、近视度数稳定两年以上，这是起码的先决条件。然后，我们会进行十几项甚至更多的术前眼科专项检查，来确定患者符合手术条件。”

近视激光手术的适宜年龄通常为18-45岁，20岁左右最为合适，而适合做手术的近视度数在1200度以下，散光600度，远视600度以下可以考虑，但具体能否手术还取决于患者本人的角膜厚度、形态、生物力学等参数确定，他进一步解释说。

健康人群的角膜厚度在550微米左右，约半毫米多。一般来说，厚度低于460微米就不适合做近视激光手术了。“我们希望，术后剩余角膜基质层的厚度一般不小于300微米，最低也要大于280微米。”季鹏告诉农村大众记者，“所以，适合手术的度数上限也与角膜厚度相关联，应具体问题具体分析。”

此外，如果眼睛存在其他疾病，则应在治疗并达到手术要求后才能考虑是否手术。“比如，高度近视患者眼底存在变性、牵拉裂孔，需考虑用激光先行封闭。”季鹏指出，如果发现患者眼压偏高，须经会诊排除青光眼病可能；如果患有中重度干眼症，也要先行有效治疗后方可，还有别的一些问题需检查根据情况确定。

事实上，患者的心理健康状况也是影响手术的重要因素。因焦虑、抑郁服用药物的近视患者，就不适合做激光手术。“除了心理、生理需符合条件外，正确的认知同样重要。”季鹏表示，有的患者不切实际地盲目要求所谓完美的矫正效果，需沟通确定后如达不到其期望值也不应进行激光手术矫正。

在他看来，在眼睛上打激光，严谨认真的负责态度、严格按照规范流程操作是非常关键的。“作为‘锦上添花’的手术，要求往往更高，安全性是其核心！”季鹏举例说，核查每位患者左右眼睛的度数就是所谓“不起眼”的重要一步，绝对不能出岔子。“有人觉得这怎么可能，但上百台手术连起来做呢？两位患者重名呢？双胞胎一起来做手术呢？”

然后，才是手术的有效性，术前全面细致的检查、结合患者角膜厚薄、形态等具体情况、工作和生活的特点及需求等进行个性设计并精准操作，则是“有效性”的重要专业技术保障。

不是每个患者在接受激光手术后，能很快就拥有清晰的视觉效果。“如果短时间内视物有点模糊、双眼存在波动感等，都是正常的。”季鹏表示，这就需要医生跟患者讲清楚，避免其产生焦虑影响恢复。所以，术后的管理、指导等同样重要，“每个环节都不可或缺”。

如果你有意愿并经过全面和专业的检查确定您能够接受激光矫正近视，那么恭喜你——经过微创快捷的治疗，就可以获得摘镜后的清晰、舒适、持久的视觉新体验了！

大众报业·农村大众记者 边良