一岁多的强强（化名）经常喜欢歪着头（头向右肩倾斜）看东西，特别是看电视注意力集中时更明显，刚开始强强的家人觉得很萌很可爱。但随着强强“卖萌”次数的增多，这时候强强妈妈意识到这可能不是卖萌那么简单的事儿了。

经常歪头看东西可能是眼睛斜视所致

“刚开始发现不对劲，我以为是单纯的歪脖子，就带孩子到儿外科去检查，通过检查发现颈部肌肉没有异常。医生建议我们到眼科去看一下。当时感觉很意外，歪脖子和眼睛有什么关系！”强强妈妈回忆说，到眼科一查发现确实是因双眼存在垂直斜视而导致的歪头。

赵军正在给就诊的孩子检查视力。

接诊强强的是山东大学第二医院眼科副主任医师赵军，她解释，宝宝歪脖子我们也称为斜颈。有一些孩子歪头的确是由眼睛斜视引起的，对于颈部肌肉检查未发现明显异常且歪头的孩子，就应该考虑是眼性斜颈。强强因为左眼先天性上斜肌麻痹引起双眼出现垂直斜视，不歪头时看东西会出现垂直复视，会引起视觉混乱，所以孩子用歪头（头向右肩倾斜）来缓解抵消垂直复视，这种异常头位也叫做“代偿头位”，是某些特殊斜视的一种代偿性表现。像强强这样的斜视患者为了减轻斜视对视觉的影响，常伴有歪头或侧脸等异常头位，这将会影响面部及颈部的正常发育，长期会引起面部发育不对称甚至畸形。

赵军提到，幸运的是，强强的家长就诊比较及时，通过有效的手术治疗，强强的垂直斜视得到完全矫正，同时也消除了异常头位。现在强强日常玩耍或看电视时头位很正，再也不歪头了，变得更加帅气了。

斜视在我国的发病率为3%

那什么是斜视？赵军介绍，顾名思义，斜视是眼睛的位置不正。正常人注视时双眼视线保持集中在同一目标上，而斜视患者则双眼视线不能集中在同一目标，就是当一只眼注视目标时，另一只眼却偏离注视目标。民间对斜视有不同的称呼，如“斜眼”“斗眼”“对眼”“飘眼”等。斜视是常见眼病，目前我国人群中斜视患病率约为3%。

赵军正在为患者进行手术。

对于斜视儿童，在日常生活中如何尽早发现呢？赵军介绍，斜视新发生时患者会表现出复视、视物重影模糊，眩晕、走路不稳等不同症状，部分斜视病情进展时易出现视疲劳。斜视度有的人相对稳定，为恒定性，有的人则斜度忽大忽小，有时可控制正位，呈间歇性，斜视状态，单眼视物清楚，控制正位时，双眼看东西反而不清晰并且很疲劳，部分间歇性外斜视患者在阳光下喜欢闭上一只眼。

一部分斜视患者可以没有任何症状，只是在外观显现出眼球不正的感觉。有的斜视患者会伴有异常头位，经常表现为歪头侧脸视物，尤其在注意力集中时更为明显。长期歪头侧脸可影响面部及颈部发育，甚至造成面部不对称畸形。另外由于同一家族，在眼的解剖生理及发育上具有相似特征，由于解剖和发育异常导致的斜视可能以多基因遗传的方式传给子代。

所以家长一旦发现以下情况，建议尽快到眼科找专业医生检查。眼睛明显斜视或眼球转动异常；伴有异常头位比如经常歪头侧脸视物；运动能力及眼手脑协调能力低于同龄孩子，比如两岁以后走路不稳或者经常跌倒；阳光下眯一只眼；突然出现看东西双影（复视）以及有斜视家族史的。“存在以上任何一种情况，建议家长尽快带孩子到眼科找专业医生进行详细检查。”

赵军正在为患者检查视力.

有斜视要尽早“改斜归正”

很多家长认为，斜视不用管，等孩子成年了再做手术不晚。为此，赵军提醒，斜视不仅影响外观，最主要的是影响正常的单眼及双眼视功能发育，可导致单眼弱视及立体视觉的缺乏。在选择职业时常常受阻。缺乏正常双眼视觉功能的孩子不能胜任，诸如航天、航空、探测、测绘、驾驶、外科医生等需要精细操作的工作。有些斜视患者虽然两个眼睛视力都正常，当注视外界物体时仅仅是一只眼睛视力正常，那个斜视的眼睛视力是极差的，可以说是“视而不见”，只有光感的视力，因此斜视时不仅没有双眼视功能即立体视，而且是处于单眼盲的状态。

“因此及时的斜视矫正术，当获得功能治愈时也可以称为单眼复明术。”赵军介绍，某些斜视患者为了减轻斜视对视觉的影响常伴有歪头或侧脸等异常头位，长期歪头可影响面部及颈椎的正常发育，造成面部或颈部两侧不对称；所以早期斜视干预可以及时矫正面部发育异常。

大量文献研究显示，斜视儿童的眼手脑的协调性明显低于同龄正常儿童，进而会影响其学习效率和运动功能，此外斜视影响人的外观，尤其在儿童时期可因斜视而遭到周围人的取笑，使其身心受到不良影响，进而易造成孤僻、自信心不足等，从而影响孩子的一生。

儿童视觉发育关键期是3岁之前，双眼视功能一般在6岁左右发育成熟，所以儿童斜视要尽早发现，尽早干预治疗，才可为单眼或双眼视功能的发育提供机会，更有助于眼手脑的协调及运动功能的正常发育，同时也可以尽早消除斜视在心理方面的不良影响，否则如果延误治疗，成人后即使矫正了眼位也仅仅是美容，很难达到功能治愈（建立精细的立体视功能）的目的了。

大众报业·农村大众记者 房孝钰