山东:对违规使用医保基金零容忍

2021-12-01 14:00:18 发布  来源:大众报业·农村大众客户端

大众报业·农村大众客户端济南讯(记者 周桐)12月1日,山东省政府新闻办举行新闻发布会,邀请省审计厅负责同志介绍2020年度省级预算执行和其他财政收支审计整改工作情况。

发布会现场。

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,医保基金安全一直是社会关注的焦点。关于审计机关是如何推动问题整改,省审计厅副厅长孙承明介绍,今年5月1日施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》要求,审计会同医疗保障等部门分工协作、相互配合,共同做好医疗保障基金使用监督管理工作。全省审计机关积极发挥审计监督职能,持续加大对违规使用医保基金的审计力度,坚持零容忍态度,构筑起一道防护网络。

一是开展专项审计,系统“把脉问诊”。今年,省审计厅组织对全省医保基金管理使用情况进行了专项审计,审计内容涵盖基金筹集、基金支出、基金监管、政策落实、风险防控等方面,重点对医院等定点医疗机构进行了抽查,发现部分定点医疗机构存在重复收费、超标准收费、串换项目收费、虚开项目收费等乱收费问题。通过整改,2市向企业追缴医疗保险费225万元,其余122万元因员工参加居民医疗保险、离职等原因不再追缴;3市未减征的医疗保险费62万元已退还企业。

二是参与专项行动,打击“跑冒滴漏”。根据国家统一部署,4月20日,省医保局会同省公安厅、卫生健康委、审计厅以打击欺诈骗保为重点,对全省所有定点医药机构,开展规范医保基金使用专项行动,持续保持医保基金监管高压态势,让违法行为暴露在聚光灯下。从进展情况看,15市追回医保基金5512余万元,督促医疗机构退还多收取患者费用1400余万元,处罚医疗机构84余万元、扣减违约金379余万元,约谈或通报批评相关医疗机构负责人141人。

三是建立常态机制,力求“全时监督”。在专项审计和联合行动的基础上,我们正探索建立经常性、常态化的审计监督体系,创新方法,提升效率,畅通投诉举报渠道,运用大数据技术开展非现场审计,增强发现问题线索的精准性。建立同医保、公安、卫生健康等部门的信息共享机制和日常联络机制,加强部门间数据筛查、比对和共享,聚焦重点、找准靶点、对症施策,进一步增强审计威慑力,共同守好医保基金监督关口。