每年的12月1日是世界艾滋病日，今年第34个世界艾滋病日的主题是“生命至上 终结艾滋 健康平等”。山东省最早从事艾滋病诊疗的专职医生王春梅告诉记者，艾滋病可防可控；发生感染高危行为后，也有“后悔药”。

山东省公共卫生临床中心皮肤性病门诊，是山东省最早从事艾滋病诊疗的定点医院的指定科室，负责济南市市辖区的艾滋病患者及全省乃至周边各省的艾滋病诊疗及机会性感染的治疗，是中国性病艾滋病防治协会指定的艾滋病暴露前后预防咨询项目点。

科室主任王春梅，是山东省最早从事艾滋病诊疗的专职医生。她说：“我们接触的患者每年都有所增加，艾滋病防治任务依然非常重。”

感染后要终身服药

消失两年后，申强（化名）突然回归，出现在山东省公共卫生临床中心皮肤性病门诊。2018年，他查出感染了艾滋病病毒（HIV），在王春梅的指导下，服药治疗一年后，没有什么症状，相关指标也挺正常。然后，他不露面了，把手机号也换了。

站在诊室里，申强的背影高高的，今年不到30岁。原来，停药治疗两年后，申强查出肺部纵隔肿瘤，不得不又回来向王春梅求助。

“我早就告诉过他要终身服药治疗，他就是不听。”王春梅说，“还是太年轻，抱有侥幸心理，嫌麻烦不依从管理。”

“艾滋病病毒破坏人体免疫系统，会导致更高的患癌风险。”王春梅语重心长，“艾滋病虽然尚不能根治，但可防可控。是否坚持用药规范治疗，二者结果大相径庭。”

比如，HIV感染者向明（化名）坚持服药已近十年，身体状况一直保持得不错。相反，嫌麻烦的申强没有坚持用药，现在麻烦大了。

日常接触不会被传染

自1996年“鸡尾酒疗法”使用以来，艾滋病的病亡率大幅降低。“这是一种高效抗逆转录病毒治疗，就是由作用于病毒不同复制阶段的药物组合在一起的治疗方法。”王春梅说。

研究证实，实施规范抗病毒治疗后的感染者的病毒载量下降，不但自身免疫力增强，而且对外传播的概率明显下降。

对待任何一种疾病，都强调防先于治。HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量病毒，会通过性接触、血液和母婴三种途径传播。王春梅介绍，目前性传播已成为艾滋病最主要的传播途径，病毒可通过性行为的方式在男女或男男之间传播。

她提醒，日常生活接触不会传播艾滋病病毒。研究发现，艾滋病病毒离开人体后，抵抗力较弱，不会经电话机、水杯、餐具、卧具、游泳池、马桶圈等传播，也不会经由蚊虫叮咬、咳嗽和打喷嚏传播。

所以说，普通人不会因为与HIV感染者握手拥抱、一起吃饭而感染，也不会因为共用厕所和浴室、一起工作或者坐公交车而感染。

怕被感染迟早阻断

由于感染HIV后，通常有一个长达8到10年的临床潜伏期。在感染者发病期之前，看不出来是否感染了，检测是唯一判断方法。“所以我们倡导应检尽检。”王春梅表示，有过高危性行为、共用注射器吸毒、怀疑接受过不安全输血的人等，应主动进行艾滋病检测。

35岁的何旗（化名）在做完检查后，客气地向“王主任”道谢、告别。他看上去文质彬彬，精神头不错，第一次来门诊时他可不是这样。那时候，他面容憔悴得很，看人的眼神也躲躲闪闪的。

原来，何旗之前通过社交软件约网友见面，发生了高危性行为。事后，他越想越怕，找到王春梅求助。

那么，“一时冲动”而导致高暴露风险的，有“后悔药”可以吃吗？王春梅表示，一旦暴露于高危行为，在72小时内尽早使用阻断药可以减少感染风险。“越早越好，最好是2小时之内”。

曾经，王春梅和她的同事们在门诊上经常遇到冲动过后来求药的年轻人。一听没有“后悔药”，很多人情绪当场崩溃。2014年，终于有了可供使用的阻断药。

“我们经历了从无到有，再到可以挑药的进展，现在阻断药治疗已经很成熟了。”王春梅说，过去7年我们做过数千例艾滋病阻断治疗，都很成功。其中，包括两百多例母婴阻断。

连续用药28天，何旗的检查结果为阴性。这一回，他能够笑着跟王春梅道别了。

不说再见。

□专家名片

王春梅，山东省最早的艾滋病治疗专职医生；山东省公共卫生临床中心皮肤病门诊、爱心门诊主任，副主任医师。曾获“济南市十佳医生”称号。

社会兼职：中国性病与艾滋病防治协会关怀与治疗委员会委员，中国性病艾滋病防治协会艾滋病与机会性感染专业委员会委员；山东省艾滋病防治协会常务理事，山东省艾滋病防治协会临床分会副主任委员兼秘书长，山东省艾滋病防治协会门诊管理与关怀分会副主任委员，山东省预防医学会临床分会副主任委员；北京佑安联盟艾滋病学组委员。

擅长艾滋病治疗、艾滋病暴露前后预防、艾滋病母婴阻断、梅毒、尖锐湿疣等各种性传播疾病的治疗。

大众报业·农村大众记者 边良