女士非正常“流血”,不能想当然认为是“月经”

2023-02-08 13:49:55 发布  来源:大众报业·农村大众客户端

近日凌晨,一阵急促的电话铃声打破了济南市中心医院妇科值班室的宁静,患者赵女士因突发下腹痛来到济南市中心医院东院区急诊,急诊科医生初步检查时发现患者下腹部压痛明显,血压降低,立即请妇科夜班医师协助诊治。

医生初见赵女士时,她神情痛苦、烦躁不安,但能清晰地回答着医生的问诊。“我在两周前来了一次‘例假’,但流血量比平时月经量少,但是再前一次月经是56天前。今天在4小时前突然下腹痛,而且伴有恶心、呕吐。”赵女士正回答者医生的问诊,突然面色逐渐苍白,不再应答,陷入昏迷。

医护人员立即投入抢救状态,开放双静脉通路纠正休克的同时完善辅助检查。“是异位妊娠破裂!”妇科副主任医师朱璇立即通知了其他值班医生,“立刻备血备术,否则患者有生命危险!”

随后,在值班医生的配合下为赵女士进行了手术,术中发现腹腔积血及血块共约2000毫升,左侧输卵管峡部见直径1厘米破裂口。术后赵女士恢复良好。

“真没想到原来不是月经,是异常妊娠引起的出血!要不是医护人员的准确判断和及时抢救,后果真是不堪设想!”赵女士心有余悸地说。

医生正在查看患者的恢复情况。

朱璇介绍,异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,异位妊娠破裂导致大出血死亡的概率占妊娠死亡的2.7%,非常凶险。育龄期女性出现非正常阴道流血,不能想当然认为是月经,需要及时就诊排除妊娠。现在的技术手段可以通过妇科超声及血β-HCG筛查出异常妊娠,在疾病早期阶段给予相应干预,避免大出血的发生,从而避免危及患者生命安全。

“异位妊娠俗称宫外孕,指受精卵在子宫腔以外着床。其中输卵管妊娠最常见,占到95%。”朱璇强调,因此,有过异位妊娠、输卵管炎症、有腹腔手术史和人工流产等育龄女性,应该高度警惕异位妊娠。在平时日常生活中做好防治异位妊娠的保健,以减少异位妊娠的机会或防止出现严重后果。对于已确诊异位妊娠的患者,要警惕孕囊随时可能发生破裂,引起大出血,危急情况下甚至需切除输卵管、子宫等器官,更有甚者,还会有生命危险。

大众报业·农村大众记者 房孝钰